PACS cloud collegato al gestionale di studio: quando conviene
Avere un archivio di immagini proprio passa per questione di radiologia. Per uno studio con un apparecchio radiologico o un ecografo il conto è diverso — e non torna sempre.
Uno studio che produce immagini ha sempre una qualche forma di archivio. Spesso è il software dell'apparecchio, a volte un'unità di rete, talora entrambi. Funziona finché nessuno cerca un'immagine di tre anni fa, e finché la collega che sa dov'è tutto è ancora in casa.
La domanda quindi raramente è se serva un archivio. È se un archivio proprio e collegato sia conveniente rispetto al ripiego che già esiste.
Che cosa cambia davvero il collegamento
La differenza tra un archivio e un archivio collegato sta nell'attribuzione del paziente. Senza collegamento il paziente viene registrato sull'apparecchio, quindi digitato una seconda volta, con gli errori di battitura che ne conseguono. La stessa persona esiste poi in due sistemi con due grafie leggermente diverse, e la ricerca la trova in uno dei due.
Con il collegamento la richiesta arriva dal gestionale, l'apparecchio riprende i dati e l'immagine finita torna con lo stesso identificativo. Il guadagno è poco spettacolare e si verifica a ogni singolo esame: nessuna seconda registrazione, nessuna variante di nome, e il referto sta dove si lavora comunque.
Il conto
Che sia sostenibile dipende da un solo numero: quanti esami si fanno a settimana. La tabella seguente non è un listino, ma un ordine di grandezza per la propria stima.
| Esami a settimana | Che cosa conviene | Perché |
|---|---|---|
| meno di 5 | restare con quello che c'è | Il tempo risparmiato non raggiunge i costi di esercizio. Basta un'unità di rete ordinata con una regola di denominazione chiara. |
| da 5 a 20 | valutare il collegamento, archivio facoltativo | Il guadagno sta quasi tutto nell'attribuzione del paziente, non nella memoria. Spesso basta collegare il sistema esistente. |
| oltre 20 | archivio proprio e collegato | Da qui in poi cercare e attribuire costa più tempo di lavoro dell'esercizio di un archivio. |
Che cosa depone a favore del cloud e che cosa contro
A favore ci sono le cose che uno studio piccolo dovrebbe altrimenti portare da sé: backup, aggiornamenti, piano per i guasti e la raggiungibilità dall'esterno quando durante il servizio di picchetto serve un esame precedente.
Contro c'è la dipendenza dalla linea. Chi carica immagini su un collegamento stretto se ne accorge subito con serie grandi. Non è un motivo di esclusione, ma un punto da misurare prima della decisione anziché dopo.
Sul piano giuridico vale quanto per qualsiasi servizio che tratti dati dei pazienti: serve un contratto con il responsabile del trattamento secondo l'art. 9 LPD, e deve essere chiaro quale diritto governi il fornitore.
Un archivio che non parla con il gestionale sostituisce una cartella con un'altra. Il beneficio sta nel collegamento, non nel luogo di memorizzazione.
Che cosa è da sconsigliare
Un archivio acquistato solo perché l'apparecchio è nuovo. Chi fa meno di cinque esami a settimana non guadagna nulla che compensi i costi correnti, e si porta a casa un contratto.
E qualsiasi soluzione senza uscita chiarita. I dati di immagine sono la parte di uno studio che va conservata più a lungo; un archivio da cui non si esce è una decisione per dieci anni, non per la durata di un contratto.
